Tässä artikkelissa käsitellään [piilota]
Punkin purema on suomalaiselle tuttu kesäriesa, mutta harva tietää, milloin puremajälki vaatii lääkärikäynnin. Käymme läpi, miltä punkin purema näyttää, miten punkki poistetaan oikein ja milloin oireiden vuoksi kannattaa hakeutua lääkäriin.
Miltä punkin purema näyttää?
Punkin purema aiheuttaa yleensä noin 2–3 cm punoituksen, jonka keskellä voi näkyä pistemäinen jälki. Kohta on yleensä kivuton, mutta se voi kutista. Tämä tavallinen ärsytysreaktio ilmaantuu pian pureman jälkeen, ei juuri laajene ja häviää itsestään.
Borrelioosin ensioire on vaeltava punoitus eli erythema migrans. Se ilmaantuu tavallisesti 1–2 viikon kuluessa puremasta, joskus vasta noin kuukauden päästä. Tunnusmerkit:
-
punoitus alkaa puremakohdasta ja laajenee yli 5 cm:n kokoiseksi
-
se voi olla rengasmainen, jolloin keskiosa vaalenee, tai tasaisesti punoittava läiskä
-
se on usein kivuton ja voi siksi jäädä huomaamatta.
Kaikki tartunnan saaneet eivät saa rengasta: vaeltava punoitus kehittyy noin puolelle. Harvinaisempi iho-oire on sinertävä, pehmeä kyhmy esimerkiksi korvalehdessä tai nännin seudussa.
Punkin pureman oireet
Punkin purema on yleensä kivuton, koska punkin sylki sisältää puuduttavia aineita. Siksi punkki huomataan usein vasta, kun se on ollut kiinni jo pitkään. Tavallisia oireita ovat punoitus, kutina ja pieni patti puremakohdassa.
Kuume, päänsärky, lihassärky ja väsymys noin 1–4 viikon kuluttua puremasta voivat olla merkki borrelioosista tai puutiaisaivotulehduksesta. Kerro silloin lääkärille punkin puremasta, vaikka ihomuutosta ei olisi näkynyt.
Punkin poisto oikein
Borreliabakteerin siirtyminen alkaa arviolta vasta noin vuorokauden kuluttua punkin kiinnittymisestä. Kun punkki poistetaan vuorokauden sisällä, tartuntariski on pieni.
-
Tartu punkkiin punkkipihdeillä, -lassolla tai ohutkärkisillä pinseteillä mahdollisimman läheltä ihoa.
-
Vedä punkki irti hitaasti ja tasaisesti. Vältä puristamasta punkin ruumista. Punkkikoukkua tai -lassoa käyttäessäsi noudata välineen ohjetta.
-
Älä yritä irrottaa punkkia rasvalla, öljyllä tai hyönteismyrkyllä.
-
Puhdista puremakohta desinfioivalla aineella.
-
Merkitse päivämäärä muistiin ja ota kohdasta kuva. Seuraa puremakohtaa noin kuukauden ajan.
Jos punkin imukärsä jää ihoon, se ei yleensä aiheuta haittaa ja poistuu ajan myötä. Älä kaiva ihoa neulalla.
Kutinaa ja punoitusta voi helpottaa apteekin kortisonivoiteella tai antihistamiinilla. Pelkkä punkin purema ei ole syy antibioottikuurille.
Mikä on borrelioosi?
Borrelioosi eli Lymen tauti on Borrelia-bakteerin aiheuttama infektio. Suomessa keskimäärin noin 10–20 prosenttia punkeista kantaa bakteeria, ja tartunnan saa arviolta 10 000–15 000 ihmistä vuodessa.
Hoitamattomana borrelioosi voi levitä viikkojen tai kuukausien kuluessa hermostoon, jolloin oireina voi olla esimerkiksi kasvohermon halvaus, hermosärkyjä tai aivokalvontulehdus. Myöhäisvaiheessa se voi aiheuttaa niveltulehduksen, tavallisimmin polveen.
Lääkäri tunnistaa varhaisen borrelioosin tyypillisestä ihomuutoksesta. Verikoe ei auta alkuvaiheessa, koska vasta-aineiden kehittyminen kestää viikkoja. Borrelioosi hoidetaan lääkärin määräämällä antibioottikuurilla, joka kestää tavallisesti 2 viikkoa. Varhain aloitettuna hoito tehoaa hyvin.
Punkki voi levittää myös puutiaisaivotulehdusta (TBE). Sen virus voi siirtyä jo minuuteissa, joten nopea poisto ei suojaa siltä. TBE:n voi ehkäistä punkkirokotteella, mutta rokote ei suojaa borrelioosilta.
Milloin hakeutua lääkäriin?
Pelkkä punkin purema ilman oireita ei vaadi lääkärikäyntiä. Hakeudu lääkäriin, jos:
-
puremakohdasta leviää yli 5 cm punoitus tai rengas
-
ihoon ilmestyy sinertävä tai punertava pehmeä kyhmy
-
sinulle tulee kuumetta tai flunssan kaltaisia oireita noin 1–4 viikon kuluttua puremasta
-
sinulle tulee kova päänsärky, niskajäykkyys, kasvojen halvausoire tai hermosärkyjä
-
olet raskaana ja puremakohtaan ilmaantuu muutoksia.
Raskausaikana punkin purema hoidetaan samoin: poista punkki nopeasti ja seuraa puremakohtaa. Jos punoitus laajenee tai sinulle nousee kuume, ota yhteys neuvolaan tai lääkäriin. Raskausaikana borrelioosi hoidetaan raskauteen sopivalla antibiootilla.
Kiireellisissä tilanteissa voit soittaa Päivystysapuun numeroon 116117.
Punkilta suojautuminen
Punkit lähtevät liikkeelle keväällä, kun lämpötila nousee yli 5 asteen, ja niitä on liikkeellä jopa marraskuuhun asti. Punkkeja esiintyy erityisesti rannikolla, saaristossa ja Ahvenanmaalla, mutta niitä tavataan eteläistä Lappia myöten. Punkit eivät hyppää eivätkä lennä, vaan tarttuvat ohikulkijaan kasvillisuudesta.
-
Käytä pitkiä housuja ja pitkähihaista paitaa ja vedä sukat lahkeiden päälle. Vaaleista vaatteista punkit erottaa helpommin.
-
Valitse nimenomaan punkkeja vastaan tarkoitettu karkote, jonka vaikuttava aine on DEET tai ikaridiini. Tavalliset hyttyskarkotteet eivät tehoa punkkeihin kovin hyvin. Alle 3-vuotiaiden iholle ei suositella punkkikarkotteita.
-
Tee punkkitarkastus vähintään kerran päivässä. Tarkista erityisesti hiuspohja, korvantaustat, kainalot, nivuset ja polvitaipeet. Muista myös lapset ja lemmikit.
-
Pidä punkinpoistaja aina mukana retkillä ja mökillä.
Usein kysyttyä punkin puremasta
Kutiaako punkin purema?
Voi kutista. Kutina on tavallinen reaktio puremaan. Borrelioosin rengas on sen sijaan usein kivuton.
Saako punkin puremasta aina borrelioosin?
Ei saa. Vain osa punkeista kantaa bakteeria, ja tartunnan riski on pienempi, jos punkki poistetaan vuorokauden sisällä.
Kuinka kauan punkki voi olla kiinni?
Huomaamaton punkki voi imeä verta useita päiviä, aikuinen naaras jopa yli viikon. Mitä pidempään punkki on ollut kiinni, sitä huolellisemmin puremakohtaa kannattaa seurata.
Suojaako punkkirokote borrelioosilta?
Ei suojaa. Rokote suojaa vain puutiaisaivotulehdukselta.
Olo-apteekista löydät punkinpoistoon ja suojautumiseen sopivat tuotteet, ja farmaseuttimme neuvoo mielellään valinnassa.
Artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin arviota.
