Tali-ihottuma eli seborrooinen ihottuma: oireet ja hoito kasvoissa ja päänahassa

Tali-ihottuma eli seborrooinen ihottuma on yleinen ja usein pitkäaikainen ihottuma, joka näkyy punoittavina, hilseilevinä läiskinä päänahassa, kulmakarvoissa, nenänpielissä ja parran alueella. Päänahkaa hoidetaan hilse- tai lääkeshampoolla, esimerkiksi ketokonatsolishampoolla kahdesti viikossa 2–4 viikon ajan. Kasvoille käytetään sienivoidetta ja tarvittaessa mietoa hydrokortisonivoidetta lyhyinä kuureina.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miten tunnistat tali-ihottuman, miten se eroaa hilseestä, atooppisesta ihottumasta ja ruusufinnistä ja miten eri alueita hoidetaan.

Tali-ihottuma lyhyesti

• Mikä se on: tulehduksellinen ihottuma talirauhasrikkailla alueilla, aikuisista noin 2–5 %:lla.
• Oireet: punoittavat, hilseilevät läiskät sekä hilse ja kutina päänahassa.
• Päänahka: hilse- tai lääkeshampoo, esimerkiksi ketokonatsoli 2 kertaa viikossa 2–4 viikkoa ja sitten ylläpitona.
• Kasvot: hellävarainen pesu, sienivoide ja tarvittaessa mieto hydrokortisonivoide 1–2 viikon kuureina.
• Talvi: tali-ihottuma pahenee usein talvella ja rauhoittuu kesällä.

Mikä tali-ihottuma on?

Tali-ihottuma eli seborrooinen ihottuma on tulehduksellinen ihottuma, joka oireilee alueilla, joilla on paljon talirauhasia. Tällaisia alueita ovat hiuspohja, kasvot, rintakehä, taipeet ja genitaalialue. Aikuisista tali-ihottumaa on noin 2–5 %:lla, ja se on miehillä jonkin verran yleisempää kuin naisilla.

Tali-ihottuman taustalla on ihon runsas talineritys ja ihon luontaisesti elävät Malassezia-rasvahiivat. Hiivat pilkkovat talia, joka härskiintyy ja ärsyttää ihoa. Aikuisilla taipumus tali-ihottumaan on usein pysyvä, mutta oireita voi hoitaa hyvin.

Näin tunnistat tali-ihottuman

Tali-ihottumassa iholla näkyy punoittavia ja hilseileviä läiskiä, jotka voivat olla rasvaisen oloisia. Hilse voi olla valkoista tai kellertävää, ja iho voi kutista.

Tyypillisiä paikkoja ovat päänahka, kulmakaaret, nenänpielet ja parran alue. Oireet tulevat ja menevät, ja moni huomaa ihottuman ensin päänahassa tai kulmakarvoissa.

Miten tali-ihottuma eroaa hilseestä, atooppisesta ihottumasta ja ruusufinnistä?

Tali-ihottuma erottuu muista ihottumista sijaintinsa ja rasvaisen hilseen perusteella. Päänahan hilse on useimmiten merkki lievästä tali-ihottumasta.

Hilseilyn erosta kerrotaan lisää hilseilevää päänahkaa käsittelevässä artikkelissamme. Atooppisesta ihottumasta voit lukea atooppista ihottumaa käsittelevästä artikkelistamme ja ruusufinnistä ruusufinniä koskevasta artikkelistamme.

Tali-ihottuman ja atooppisen hilseilyn erottaminen voi joskus olla vaikeaa.

Tali-ihottuma päänahassa: hoito ketokonatsolilla ja hilseshampoolla

Päänahan tali-ihottumaa hoidetaan hilse- tai lääkeshampoolla. Hilseshampoissa vaikuttava aine on esimerkiksi seleenisulfidi tai sinkkipyritioni, ja lääkeshampoissa ketokonatsoli.

Nizoral-shampoo on itsehoitolääke, jonka vaikuttava aine on ketokonatsoli. Vaihtoehtona on rinnakkaisvalmiste Ketoconazol Ratiopharm. Ketokonatsolishampoota käytetään päänahan hilseilyssä ja seborrooisessa ekseemassa näin:

• Hoitokuuri: 2 kertaa viikossa 2–4 viikon ajan.
• Vaikutusaika: anna shampoon vaikuttaa 3–5 minuuttia ennen huuhtelua.
• Ylläpito: uusiutumista voi ehkäistä pesemällä kerran viikossa tai joka toinen viikko.

Tarkista aina pakkausseloste ja vältä shampoon joutumista silmiin.

Erota shampoita valitessa lääkkeet ja kosmetiikka toisistaan. Vichy Dercos Anti-Dandruff -shampoo kuiville hiuksille on kosmetiikkatuote, ei lääke, ja se auttaa vähentämään hilsettä. Lisää vaihtoehtoja löydät hiusten hyvinvointi -kategoriasta.

Tali-ihottuman hoito kasvoissa

Kasvojen tali-ihottuman hoidossa tärkeintä on hellävarainen perushoito. Pese iho haalealla vedellä ja miedolla puhdistustuotteella, taputa kuivaksi ja vältä hankaamista. Vältä myös voimakkaasti tuoksuvia ja alkoholipitoisia tuotteita, äläkä raavi ihottumaa.

Kasvojen iholle käytetään sienivoidetta. Punoittavaa ja hilseilevää ihoa voi hoitaa myös miedolla hydrokortisonivoiteella 1–2 viikon kuureina (Lähde: Terveyskirjasto). Tarkista käyttöohje pakkausselosteesta.

Hoitavista tuotteista La Roche-Posay Toleriane Kerium DS -tiiviste on kosmetiikkatuote, ei lääke. Se on tarkoitettu kasvoille ja hiusrajaan, ja se auttaa vähentämään punoitusta ja hilsettä rasvoittuvilla ihoalueilla, kulmakarvoissa ja hiusrajassa.

Miksi tali-ihottuma pahenee talvella?

Tali-ihottuma pahenee usein talvella ja rauhoittuu kesällä, kuten monet muutkin ihottumat (Lähde: Terveyskirjasto). Syitä ei tunneta varmasti, mutta niihin voivat vaikuttaa kuiva sisäilma, kylmän ja lämpimän ilman vuorottelu sekä valon väheneminen.

Myös stressi liittyy joillakin oireiden pahenemiseen. Lepo ja ihon säännöllinen hoito tukevat ihoa vaikeampina aikoina, ja ylläpitohoito kannattaa aloittaa ajoissa ennen talvea.

Milloin tali-ihottuman takia kannattaa hakeutua lääkäriin?

Hakeudu lääkäriin, kun itsehoito ei auta ja ihottuma, kutina tai kirvely haittaavat arkea. Hoitoa on syytä arvioida myös silloin, kun:

• oireet eivät helpota useiden viikkojen itsehoidon jälkeen
• punoitus on voimakasta tai iho on arka
• iholla on tulehduksen merkkejä, kuten turvotusta, kipua, märkimistä tai kuumotusta
• ihottuma leviää laajemmalle alueelle.

Vauvan tai lapsen ihottumassa kysy aina neuvoa terveydenhuollosta. Vastasyntyneillä tali-ihottumaa on useimmiten hiuspohjassa. Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa reseptillä lääkehoidon.

Usein kysytyt kysymykset tali-ihottumasta

Paraneeko tali-ihottuma kokonaan?

Aikuisilla taipumus tali-ihottumaan on usein pysyvä, mutta oireita voidaan tavallisesti lievittää hyvin. Säännöllinen ylläpitohoito vähentää oireiden uusiutumista.

Mikä shampoo tali-ihottumaan?

Päänahan tali-ihottumaan sopii hilseshampoo, jossa on esimerkiksi seleenisulfidia tai sinkkipyritionia, tai ketokonatsolia sisältävä lääkeshampoo. Ketokonatsolishampoota käytetään 2 kertaa viikossa 2–4 viikon ajan ja sen jälkeen ylläpitona.

Onko tali-ihottuma tarttuva?

Ei. Tali-ihottuma liittyy ihon omaan talineritykseen ja iholla luontaisesti eläviin hiivoihin, eikä se tartu toiseen ihmiseen.

Miten tali-ihottumaa hoidetaan kasvoilla?

Kasvoja hoidetaan hellävaraisella pesulla, sienivoiteella ja tarvittaessa miedolla hydrokortisonivoiteella 1–2 viikon kuureina. Vältä ärsyttäviä tuotteita ja raapimista.

Tali-ihottuma on pitkäaikainen mutta hoidettavissa

Tali-ihottuma on usein pitkäaikainen ja uusiutuva, mutta oireita voi tavallisesti lievittää sopivalla hoidolla. Kun tunnistat oman ihosi herkät hetket, kuten talven, voit varautua niihin ja hoitaa ihoa ajoissa.

Jos mietit, mikä tuote sopii juuri sinun tilanteeseesi, kysy lisää asiakaspalvelustamme.

Lääkkeet: lue pakkausseloste huolellisesti ennen käyttöä.