Korvatulehdus – Oireet ja hoito

Vaivaako korvakipu tai paineen tunne korvassa? Korvatulehdus voi olla välikorvan tulehdus tai korvakäytävän tulehdus. Se aiheuttaa erilaisia oireita, kuten korvakipua, paineen tunnetta korvassa, kuumetta ja kuulon heikkenemistä. Korvatulehdus voi vaivata sekä lapsia että aikuisia. Sitä on mahdollista hoitaa kotona, mutta toisinaan tarvitaan antibiootit.

Välikorvatulehdus ja korvakäytävän tulehdus

Välikorvan tulehdus tarkoittaa tulehdusta tärykalvon takana olevassa välikorvassa, kun taas korvakäytävän tulehdus tapahtuu tärykalvon ulkopuolella, korvakäytävässä eli ulkokorvassa.

Välikorvatulehdus (otitis media) liittyy usein flunssaan tai muuhun ylähengitystieinfektioon.
Korvakäytävän tulehdus (otitis externa) johtuu siitä, että korvakäytävän iho tulehtuu. Kun tulehtunut iho turpoaa, korvakäytävä ahtautuu. Se aiheuttaa korvan kutinaa ja punoitusta. Korvakäytävän tulehdus on yleinen esimerkiksi uimareilla, koska jatkuva kosteus altistaa tulehdukselle.

Yhteistä näille tulehduksille on korvakipu. Antibioottihoidon tarve vaihtelee.

Korvatulehduksen taustalla bakteeri tai virus

Korvatulehdus johtuu usein bakteeri- tai virusinfektiosta. Se saa yleensä alkunsa ylähengitystieinfektiosta, kuten flunssasta, joka aiheuttaa nenän ja korvan välistä kulkevan korvatorven turpoamisen tai tukkeutumisen. Tällöin välikorvaan voi kerääntyä nestettä, jossa bakteerit tai virukset pääsevät lisääntymään ja aiheuttamaan tulehduksen. Tämän seurauksena välikorvaan kertyy nestettä ja painetta, mikä aiheuttaa kivun ja muut oireet.

Korvatulehduksen syynä voi kuitenkin olla myös korvakäytävän ihon tulehtuminen. Sen voi aiheuttaa esimerkiksi allerginen reaktio, altistava perussairaus tai korvan kaivaminen.

Korvatulehduksen oireet

Aikuisen korvatulehduksen oireet vaihtelevat, mutta yleisimpiä oireita ovat etenkin korvakipu, paineen tunne korvassa, kuume ja kuulon heikkeneminen.

• Korvakipu (voi olla äkillinen tai asteittain paheneva)
• Kutina, punoitus tai turvotus alueella
• Paineen tai tukkoisuuden tunne korvassa
• Kuulon heikkeneminen
• Korvasta vuotava neste
• Kuume (ei aina, mutta mahdollinen)
• Yleinen sairaudentunne tai väsymys

Vauvan korvatulehduksen oireet

Vauvan korvatulehdus oireilee yleensä levottomuutena, itkuisuutena ja ruokahaluttomuutena. Pieni lapsi ei kykene sanoin kertomaan kivusta, mutta muutokset käyttäytymisessä useimmiten puhuvat puolestaan.

• Kuume
• Itkuisuus
• Ruokahaluttomuus
• Univaikeudet
• Korvasta vuotava neste
• Tarve koskea korvaa
• Ripuli

Vauvoilla oireet voivat olla epämääräisiä, joten kannattaa käydä lääkärissä tarkistamassa korvat, mikäli herää huoli korvatulehduksen mahdollisuudesta.

Korvatulehdus lapsella

Lapsilla useimmiten vaivana on äkillinen välikorvatulehdus eli akuutti otiitti. Välikorvatulehdus on korvatulehduksen tavallisin muoto, ja se johtuu yleensä ylähengitystieinfektioista, kuten flunssasta.

Korvatulehdus on hyvin yleinen lasten vaiva, sillä lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt. Pienten lasten korvatorvi on rakenteeltaan myös kapeampi kuin aikuisilla, mikä vaikeuttaa nesteen poistumista välikorvasta.

Korvatulehduksen oireet lapsella

• Kuume
• Itkuisuus
• Ruokahaluttomuus
• Univaikeudet
• Korvasta vuotava neste
• Tarve koskea korvaa

Lapsen korvatulehduksen hoito

• Lievissä tapauksissa korvatulehdus voi parantua itsestään. Parasetamoli tai ibuprofeeni voivat auttaa kipuun ja kuumeeseen.
• Jos oireet ovat voimakkaat tai kestävät pitkään, lääkäri voi määrätä antibiootteja.
• Riittävä lepo ja nesteytys ovat tärkeitä lapselle toipumisen tukemiseksi.

Milloin lääkäriin?

• Jos oireet kestävät yli 2 - 3 vuorokautta, tai pahenevat
• Jos lapsi on alle 6 kuukauden ikäinen
• Jos lapsella on vaikeus nukkua tai syödä

Korvatulehduksen hoito

Korvatulehduksen hoito riippuu tulehduksen aiheuttajasta, potilaan iästä ja oireiden voimakkuudesta. Korvatulehdus voi parantua myös itsestään.

Etenkin parasetamoli tai ibuprofeeni auttavat kivun ja kuumeen lievityksessä. Niitä suositellaan yleensä ensimmäiseksi hoitomuodoksi.

Tarvittaessa, erityisesti jos oireet ovat voimakkaita, lääkäri voi määrätä antibioottikuurin. Suun kautta otettavien antibioottien lisäksi saatavilla on antibioottikorvatippoja.

Korvan puhdistaminen kotona voi myös auttaa. Korvan puhdistamiseen on olemassa erilaisia tuotteita, kuten suihkeita, sumutteita ja tippoja. Korvan puhdistaminen vanupuikolla tai sormella ei kannata, sillä se yleensä vain pahentaa tulehdusta.

Joskus tärykalvo voi puhjeta korvatulehduksen seurauksena. Jos tärykalvo on puhjennut ja korvasta tulee eritettä, hoitoon voi kuulua paikalliset tai suun kautta otettavat antibiootit.

Toistuvat korvatulehdukset voivat vaatia jatkotutkimuksia, erityisesti lapsilla.

Auttaako antibiootti korvatulehdukseen?

Antibiootti voi auttaa, mutta sitä ei aina tarvita – ja siksi lääkärin arvio on tärkeä. Jos antibiootti määrätään, se yleensä helpottaa oireita nopeammin. Suun kautta otettavien antibioottien lisäksi saatavilla on antibiootteja sisältäviä korvatippoja.

Paraneeko korvatulehdus itsestään?

Korvatulehdus voi parantua itsestään, varsinkin jos se on lievä.

Monet korvatulehdukset, erityisesti aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla, paranevat muutamassa päivässä ilman antibioottia.

Lääkärit suosittelevatkin usein aluksi seuraamaan tilannetta ja hoitamaan oireita (esimerkiksi kivun ja kuumeen lievitys särkylääkkeillä), ennen kuin antibiootteja otetaan käyttöön.

Kotona lepo, riittävä nesteytys ja särkylääkkeet ovat perushoitoa. Jos oireet pahenevat tai eivät helpota muutamassa päivässä, kannattaa hakeutua lääkäriin.

Toistuvat korvatulehdukset

Toistuvat korvatulehdukset häiritsevät elämää. Yleensä puhutaan toistuvista tulehduksista, kun niitä on useita kertoja vuodessa.

Syitä toistuviin tulehduksiin voi olla useita. Pienillä lapsilla korvatorvet ovat vielä ahtaat, mikä altistaa tulehduksille. Päiväkodissa oleminen, flunssakausi, altistuminen tupakansavulle ja allergiat voivat lisätä riskiä. Myös perinnöllinen taipumus voi vaikuttaa.

Jatkuvasti uusiutuvissa tapauksissa voidaan asettaa pieni putki tärykalvoon. Korvien putkitus auttaa ilman ja nesteen liikkumista välikorvassa ja vähentää tulehdusten riskiä.

Korvatulehduksen ennaltaehkäisy

Korvatulehduksen ennaltaehkäisyssä tärkeintä on vähentää altistumista tekijöille, jotka voivat johtaa tulehdukseen – erityisesti flunssille.

Yksi keskeinen keino on hyvä käsihygienia, koska flunssavirukset leviävät helposti käsien kautta. Kun flunssia on vähemmän, myös korvatulehduksia tulee harvemmin.

Tupakansavulle altistumista kannattaa ehdottomasti välttää, koska se lisää selvästi riskiä sekä välikorva- että korvakäytävän tulehduksiin.

Korvakäytävän tulehdusta voi ehkäistä pitämällä korvakäytävän kuivana ja puhtaana. Muista, että vanupuikot eivät ole sopiva väline korvien puhdistamiseen, eikä korvien voimakas tai jatkuva kaivaminen kannata.

Käytä korvien puhdistamiseen siihen suunniteltuja tuotteita.

Lähde: Tyks, Duodecim Terveyskirjasto