Angiina: oireet, hoito ja milloin hakeutua lääkäriin

Angiina on bakteeritulehdus, joka aiheuttaa voimakkaan kurkkukivun ja vaatii usein lääkärin arviointia. On tärkeää tunnistaa angiinan oireet ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa oikeaan aikaan.

Angiinan aiheuttaja ja oireet

Angiina tarkoittaa nielurisojen tai nielun bakteeritulehdusta, jonka aiheuttaa useimmiten A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokkibakteeri. Tämän vuoksi siitä käytetään myös nimeä streptokokkiangiina. Angiina eroaa viruksen aiheuttamasta kurkkukivusta, ja siksi sen tunnistaminen on tärkeää oikean hoidon kannalta.

Angiinan tyypillisin oire on äkillisesti alkanut, kova kurkkukipu. Kipu voi tuntua niin voimakkaana, että nieleminen on hankalaa.

Kuume nousee tyypillisesti nopeasti yli 38 asteen. Lisäksi saatat huomata nielurisojen punoitusta ja turvotusta sekä niissä näkyvää vaaleaa peitettä. Kaulan imusolmukkeet voivat olla aristavia ja turvonneita.

Angiinaan ei yleensä liity nuhaa, yskää tai silmien punoitusta. Nämä oireet viittaavat enemmän virusperäiseen infektioon kuin bakteeritulehdukseen. Jos sinulla on kova kurkkukipu ja kuume ilman flunssaoireita, kannattaa hakeutua lääkäriin angiina-epäilyn vuoksi. Useimmat kurkkukivut johtuvat kuitenkin viruksista, jotka paranevat itsehoidolla ilman lääkärikäyntiä. Lue lisää viruksen aiheuttamasta nielutulehduksesta.

Mistä tietää, että on angiina?

Pelkän kurkkukivun perusteella angiinaa ei voi erottaa viruksen aiheuttamasta nielutulehduksesta, joten kotona tehty arvio ei riitä angiinan varmistamiseen. Lääkäri tai terveydenhoitaja tutkii nielun ja käyttää apuna niin sanottuja Centor-kriteereitä. Jokaisesta seuraavasta merkistä tulee yksi piste:

• yskää ei ole

• kaulan imusolmukkeet ovat arat tai turvonneet

• nielurisat ovat turvonneet tai niissä on peitteitä

• kuume on yli 38 astetta.

Jos pisteitä on vähintään kolme, angiina varmistetaan pikatestillä tai nieluviljelyllä. Pikatestin tulos saadaan yleensä jo vastaanotolla noin 10 minuutissa, ja sen perusteella päätetään antibioottihoidon aloittamisesta. Nieluviljelyn alustava tulos valmistuu 1–2 päivässä.

Kuumeeton angiina

Kuume kuuluu tyypillisesti angiinaan, mutta ei välttämättä. Jos sinulla on kova kurkkukipu, nielurisoissa on peitteitä ja kaulan imusolmukkeet ovat arat, mutta yskää ei ole, angiina on mahdollinen myös ilman kuumetta. Osa ihmisistä kantaa streptokokkibakteeria nielussaan kokonaan ilman oireita. Lapsista oireettomia kantajia on noin 10 prosenttia.

Angiina vai mononukleoosi?

Myös mononukleoosi eli pusutauti voi aiheuttaa kovan kurkkukivun, nielemisvaikeuksia ja peitteet nielurisoissa. Se on yleisin nuorilla. Mononukleoosissa kuume ja imusolmukkeiden turvotus kestävät usein pidempään, jopa viikkoja, eikä antibiootti auta siihen. Lääkäri erottaa taudit tarvittaessa verikokeella.

Angiinan itämisaika ja kesto

Angiinan itämisaika on lyhyt: oireet alkavat yleensä neljän päivän kuluessa tartunnasta. Angiina kestää tavallisesti noin viikon. Antibiootti lyhentää oireiden kestoa keskimäärin 1–2,5 päivällä.

Paraneeko angiina itsestään?

Angiina paranee usein itsestäänkin muutamassa päivässä. Todettua angiinaa hoidetaan silti antibiootilla, koska hoito lyhentää oireita. Lievissä tapauksissa lääkäri voi arvioida, tarvitaanko antibioottia.

Angiinan hoito

Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa reseptillä lääkehoidon. Angiinan ensisijainen hoito on penisilliini, jota otetaan yleensä kymmenen päivän ajan. Pienille lapsille lääkehoito voidaan annostella oraalisuspensiona, jos tablettien nieleminen ei onnistu. Jos olet allerginen penisilliinille, lääkäri valitsee toisen antibiootin.

Antibioottikuuri on tärkeää käyttää loppuun, vaikka oireet helpottaisivat jo muutaman päivän kuluttua. Jos antibioottikuurin lopettaa liian aikaisin, voi seurauksena olla paitsi taudin pitkittyminen myös sen muuttuminen hankalammaksi. Jos oireet eivät helpota muutamassa päivässä tai ne pahenevat, ota uudelleen yhteys lääkäriin.

Kurkkukipua ja kuumetta voidaan lievittää itsehoitolääkkeillä. Ibuprofeeni ja parasetamoli ovat yleisesti käytettyjä kipulääkeaineita, jotka auttavat sekä kivun että kuumeen hallinnassa. Kun otat kipulääkkeen noin puoli tuntia ennen ateriaa, syöminen on helpompaa. Muista lukea annostusohje aina pakkausselosteesta ja noudattaa sitä.

Angiinan tarttuvuus

Angiina tarttuu pisaratartuntana eli yskimisen, aivastamisen tai lähikontaktin kautta. Se on hyvin tarttuva etenkin lapsiperheiden keskuudessa, ja voi levitä myös päiväkodeissa ja kouluissa. 

Antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tartuttavuus vähenee nopeasti. Hyvä käsihygienia ja yskimisetiketti vähentävät tartuntariskiä.

Milloin voi palata töihin tai kouluun?

Angiina voi tarttua vielä vuorokauden ajan antibioottihoidon aloittamisesta. Sen jälkeen töihin, kouluun tai päiväkotiin voi palata, kun vointi sallii.

Angiina lapsella ja peppu angiina

Angiina on yleisin 5–15-vuotiailla lapsilla. Alle 3-vuotiailla se on hyvin harvinainen. Lapsella angiina voi aiheuttaa kurkkukivun ja kuumeen lisäksi vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. Pieni lapsi voi myös kuolata ja syödä tavallista huonommin.

Sama streptokokkibakteeri voi aiheuttaa lapselle myös niin sanotun peppuangiinan. Siinä peräaukon ympärillä on tarkkarajainen, helakanpunainen ja kipeä ihottuma. Peppuangiina vaatii lääkärin arvion ja antibioottihoidon.

Angiinan jälkitaudit

Angiinaan voi liittyä jälkitauteja, vaikka ne ovat harvinaisia:

• nielupaise, joka voi vaikeuttaa suun avaamista. Se voi kehittyä myös antibioottihoidon aikana.

• tulirokko, jossa iholle tulee hento punertava ihottuma

• ihoinfektiot, kuten märkärupi ja ruusu.

Reumakuume on aiemmin ollut angiinan vakava jälkitauti, mutta Suomessa se on nykyään lähes kadonnut.

Toistuva angiina

Angiina saattaa joissain tapauksissa tarttua usein samalle henkilölle. Angiinaa voidaan kutsua toistuvaksi jos vakavia tulehduksia on vähintään neljä vuodessa tai kolme puolessa vuodessa. 

Tällaisessa tapauksessa lääkäri voi valita toisen antibiootin ja arvioida tarvittaessa nielurisojen poiston. Jos perheessä on toistuvia tartuntoja, myös oireettomat perheenjäsenet voidaan testata.

Milloin hakeutua lääkäriin

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on voimakas kurkkukipu ja kuume ilman selkeitä flunssan oireita. Lääkärissä käynti on tarpeen myös, jos oireet pahenevat antibioottihoidosta huolimatta, kuume jatkuu yli kolme päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tai nielemisvaikeudet ovat voimakkaita.

Lapsella korkea kuume ja kurkkukipu vaativat lääkärin arvion, koska hoitamaton angiina voi johtaa jälkitauteihin.

Hakeudu päivystykseen heti, jos:

• sinulla on hengitysvaikeuksia

• suun avaaminen on vaikeaa tai puhe muuttuu puuroiseksi.

Itsehoito oireiden helpottamiseksi

Lääkärin määräämän antibioottihoidon rinnalla voit helpottaa oloasi kotona. Runsas nesteiden juominen, riittävä lepo ja viileät juomat voivat lievittää kurkkukipua. Myös itsehoitolääkkeet, joissa on bentsydamiinia tai lidokaiinia, voivat tilapäisesti rauhoittaa ärtynyttä nielua.

Vältä tupakansavua ja muita ärsykkeitä toipumisen aikana. Ne voivat hidastaa paranemista ja pahentaa kurkkuoireita.

Olo-apteekki tukena toipumisessa

Me Olo-apteekissa autamme sinua löytämään sopivat itsehoitotuotteet oireiden lievittämiseen. Meiltä voit tilata myös lääkärin määräämän antibioottikuurin nopeasti kotiin toimitettuna. Tilaa reseptilääke kätevästi Reseptiasiointi-sivulta.