Paarman purema - Mitä tehdä?

Keskikesä tuo mukanaan paitsi auringon ja luonnon, myös vaivalloiset hyönteiset. Siinä missä hyttysen pisto on lähinnä kutiseva kiusa, paarman purema saa monet säpsähtämään.

Paarmat eivät pistä, vaan purevat. Ne leikkaavat ihon auki terävillä suuosillaan ja imevät verta suoraan haavasta. Tämä tekee puremasta kivuliaan ja usein näyttävän.

Paarmoja tavataan erityisesti kosteilla niityillä, laidunalueilla ja mökkijärvien läheisyydessä – paikoissa, joissa lämpö, hikoilu ja paljas iho tarjoavat otollisen maalin. Naaraspaarma tarvitsee verta munien kehittymiseen, ja se voi jahdata kohdettaan sitkeästi jopa useita minuutteja.

Usein purema tuntuu terävänä, polttavana kipuna, jonka jälkeen iho alkaa turvota nopeasti. Puremakohdasta voi vuotaa hieman verta tai kirkasta kudosnestettä, ja sen ympärille kehittyy punoittava, usein erittäin kutiseva ja turvonnut alue.

Keskeistä:

• Paarman purema on usein kivulias ja voi vuotaa verta
• Purema-alue saattaa turvota ja tulehtua
• Hoitoon sopivat kylmä, puhdistus ja tarvittaessa antibakteerinen voide
• Erotettava muista hyönteisten pistoista (esim. ampiainen tai hirvikärpänen)
• Hakeudu lääkäriin, jos ilmenee märkimistä tai kuumetta

Miltä paarman purema näyttää ja tuntuu?

Paarman purema ei jää huomaamatta. Toisin kuin hyttysen huomaamaton pisto, paarman hyökkäys tuntuu usein heti – ja kunnolla. Purema aiheuttaa välittömän kivun, joka voi tuntua siltä kuin joku olisi nipistänyt tai pistellyt neulalla. Tämän jälkeen iho alkaa turvota ja punoittaa nopeasti.

Tyypilliset tunnusmerkit:

• Terävä kipu heti pureman jälkeen
• Voimakas punoitus ja turvotus, jopa useiden senttimetrien alueella
• Pureman keskellä voi olla pieni haava, josta tihkuu verta tai kirkasta kudosnestettä
• Kutina alkaa usein muutaman tunnin kuluttua ja voi kestää useita päiviä
• Iho voi olla lämmin ja aristava

Paarman purema saattaa muistuttaa ulkonäöltään ampiaisen pistoa, mutta kipu on usein pidempikestoinen ja turvotus laajempi. Usein iholla näkyy pieni reikä tai viiltomainen jälki, toisin kuin hyttysen pistoksessa.

Jos pureman ympärille muodostuu rakkula tai iho alkaa märkiä, kyseessä voi olla tulehdus. Tässä tapauksessa hoito on hyvä aloittaa nopeasti – etenkin, jos oireet pahenevat.

Paarman pureman hoito – mitä tehdä heti ja mitä välttää?

Paarman purema voi olla kivulias ja ärhäkkä, mutta oikealla ensiavulla oireet saadaan usein nopeasti hallintaan. Hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja turvotusta sekä ehkäistä tulehdusta, sillä avohaava altistaa bakteereille.

Ensimmäiset toimenpiteet:

1. Puhdista puremakohta huolellisesti

• Käytä haaleaa vettä ja mietoa saippuaa.
• Taputtele kuivaksi puhtaalla pyyhkeellä tai paperilla.
• Älä hiero tai hankaa – iho voi olla ärtynyt.

2. Viilennä aluetta kylmällä

• Laita puremalle kylmäpakkaus, kylmä kääre tai märkä pyyhe 15–20 minuutiksi.
• Tämä vähentää turvotusta ja lievittää kipua.
• Toista tarvittaessa päivän mittaan.

3. Ota tarvittaessa särkylääke tai antihistamiini

• Ibuprofeeni tai parasetamoli lievittävät kipua ja tulehdusta.
• Suun kautta otettava antihistamiini (esim. setiritsiini) auttaa kutinaan ja lievittää turvotusta.

4. Käytä voidetta tai geeliä

• Hydrokortisonivoide (0,5–1 %) lievittää kutinaa ja punoitusta.
• Antiseptinen voide ehkäisee tulehdusta.
• Älä käytä voimakkaita voiteita rikkinäiselle iholle ilman lääkärin ohjetta.

Vältä:

• Älä raavi! Raapiminen rikkoo ihoa ja altistaa bakteereille.
• Älä peitä puremaa tiiviisti, jos se erittää – pidä alue ilmavana.

Varo tulehdusta – näin tunnistat vakavat oireet

Paarman purema rikkoo ihon, joten se altistaa bakteeritulehduksille herkemmin kuin moni muu hyönteisen pisto. Useimmissa tapauksissa alue paranee itsekseen, mutta joskus tulehdus pääsee kehittymään – etenkin, jos puremaa raavitaan tai sitä ei puhdisteta huolellisesti.

Tulehduksen merkit

Seuraa puremakohtaa muutaman päivän ajan. Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista oireista:

• Kuumotus ja sykkivä kipu purema-alueella
• Voimistuva punoitus, joka leviää ympäröivälle iholle
• Märkiminen tai kirkkaan nesteen vuotaminen
• Kova turvotus, joka ei laske kylmähoidolla
• Punaviiva iholla → voi viitata etenevään ihotulehdukseen (lääkärikäynti heti)
• Kuume tai yleisoireet (väsymys, päänsärky, huonovointisuus)

Tulehdusriski kasvaa erityisesti, jos:

• Puremakohta on raavittu rikki
• Alue on ollut likaisena useita tunteja (esim. metsäretken jälkeen)
• Immuunijärjestelmä on heikentynyt (esim. iäkkäillä tai diabeetikoilla)

Milloin lääkäriin?

• Jos oireet pahenevat 2–3 päivän jälkeen eikä omahoito auta
• Jos puremakohta muuttuu märkäiseksi tai kivuliaaksi
• Jos yleisoireet ilmaantuvat – kuten kuume tai lihaskipu
• Jos purema sijaitsee kasvoissa tai silmän lähellä

Paarman purema ja borrelioosi – myytti vai mahdollinen riski?

Borrelioosi yhdistetään yleisimmin punkin puremaan. Suurin osa tartunnoista saadaan nimenomaan punkkien kautta.

Myös paarmoista puhutaan silloin tällöin borrelioosin mahdollisina levittäjinä.

Voiko paarma levittää borrelioosia?

Teoriassa kyllä – mutta käytännössä riski on erittäin pieni. Joissain tutkimuksissa paarmoista on löydetty borrelia-bakteeria, mutta tartunta ei etene samalla tavalla kuin punkin syljen kautta.

• Mahdollinen tartunta voisi tapahtua vain, jos paarma puree kahta ihmistä nopeasti peräkkäin – mikä on harvinaista.
• Tartunta vaatisi, että paarman suuosat ovat kontaminoituneet ja bakteerit pääsevät haavaan.
• Jos pureman jälkeen kehittyy renkaan muotoinen ihottuma, kuume tai nivelkipuja – kyseessä saattaa silti olla borrelioosi.
• Epäselvissä tapauksissa on hyvä käydä lääkärissä. Tarvittaessa otetaan vasta-ainetesti tai aloitetaan antibioottihoito varmuuden vuoksi.

Ennaltaehkäisy – näin pidät paarmat loitolla

Paarman purema on ikävä yllätys, mutta onneksi siihen voi varautua. Kun tiedät, missä paarmat viihtyvät ja miten suojautua niiltä, voit minimoida riskin jo ennen kuin ne ehtivät iskeä. Ennaltaehkäisy on paras keino välttää kivulias jälki – ja mahdollinen tulehdus.

Missä ja milloin paarmat iskevät?

• Aktiivisimmillaan heinä–elokuussa, erityisesti lämpiminä ja kosteina päivinä
• Esiintyvät maaseudulla, karjalaitumilla, metsäpoluilla ja järvien läheisyydessä
• Vetäytyvät usein varjoisille, suojaisille paikoille

1. Suojaava pukeutuminen

• Pitkähihainen paita ja pitkälahkeiset housut vähentävät paljaan ihon määrää
• Hihojen kohdalta tiiviisti istuvat vaatteet estävät paarmoja pääsemästä iholle
• Vaaleat värit houkuttelevat paarmoja vähemmän kuin tummat tai kirkkaat sävyt
• Hattu suojaa erityisesti pään ja niskan alueen

2. Hyttyskarkotteet

• Käytä karkotteita, jotka sisältävät DEETiä, ikaridiinia tai sitruuna-eukalyptusöljyä (PMD)
• Levitä sekä paljaalle iholle että vaatteiden päälle
• Toista levitys hikoilun tai uinnin jälkeen

Paarmat voivat purra myös kankaan läpi – siksi karkotteen käyttö vaatteiden päällä on suositeltavaa.

Yhteenveto – hoida paarman purema fiksusti ja vältä tulehdukset

Paarman purema ei ole pieni harmi. Se sattuu, turvottaa ja kutisee – ja pahimmillaan voi aiheuttaa tulehduksen tai allergisen reaktion. Onneksi useimmat puremat paranevat hyvin, kun ne puhdistetaan ajoissa ja hoidetaan oikein.

Muista nämä perusasiat:

• Puhdista purema heti saippualla ja vedellä
• Viilennä kylmäpakkauksella vähentääksesi turvotusta
• Käytä tarvittaessa antihistamiinia ja kipulääkettä
• Levitä hydrokortisonivoidetta tai antiseptista voidetta
• Älä raavi – tulehdusriski kasvaa nopeasti
• Tarkkaile oireita – hakeudu lääkäriin, jos ne pahenevat
• Suojaudu paarmoilta ennalta vaatteilla ja karkotteilla

Lähteet:

Potilaan lääkärilehti: Paarman purema tekee kipeää (2024)

Duodecim Terveyskirjasto: Lentävien hyönteisten pistot ja puremat (2022)

Yle: Borrelioosin tarttuminen paarman puremasta on erittäin harvinaista (2023)