Streptokokki on bakteerisuku (Streptococcus), johon kuuluu useita erilaisia bakteerilajeja. Jotkut niistä ovat osa ihmisen normaalia bakteeriflooraa, kun taas toiset voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Streptokokki aiheuttaa tavallisimmin infektion nielussa tai iholla. Streptokokki-infektiot ovat yleisimpiä talvella ja varhaiskeväällä. Erityisesti suvun vaarallisempi bakteeri, streptokokki A, on talvikuukausina yleisempi, joten nyt on oikea aika valmistautua tunnistamaan oireet ja löytämään oikeat hoitokeinot.
Streptokokki ja streptokokki A
Streptokokki viittaa Streptococcus-suvun bakteereihin, joita on monenlaisia. Streptokokki A (Group A Streptococcus, GAS) on yksi tämän suvun vaarallisimmista bakteereista. Streptokokki voi kuitenkin kuulua myös ihmisen normaaliin bakteerikantaan.
| Ominaisuus | Streptokokit yleensä | Streptokokki A |
|---|---|---|
| Mikä se on? | Streptococcus-bakteerisuvun yleisnimitys | Tietty laji: Streptococcus pyogenes |
| Tartuntatapa | Vaihtelee lajin mukaan (pisaratartunta, ihokontakti, normaalifloora) | Leviää pisaratartuntana tai ihokontaktin kautta |
| Missä esiintyy? | Osa normaalia bakteeriflooraa tai patogeeninen | Ei kuulu normaaliin bakteeriflooraan, vaan on taudinaiheuttaja |
| Oireet ja taudit | Voi olla harmiton tai aiheuttaa erilaisia infektioita | Aiheuttaa angiinaa (streptokokki-nielutulehdus), tulirokkoa, ruusua, märkärupea ja vakavia infektioita. |
| Hoitokeinot | Riippuu lajista – joskus antibiootteja tarvitaan | Hoidetaan antibiooteilla, yleensä penisilliinillä |
Tietoisku: Streptokokit jaetaan eri ryhmiin. Esimerkiksi A-ryhmän streptokokki pystyy hajottamaan punasoluja todella tehokkaasti, kun taas B-ryhmän streptokokki kuuluu useimmiten ihmisen normaaliflooraan eikä näin ollen aiheuta oireita.
Mitä oireita streptokokki aiheuttaa?
Streptokokki voi aiheuttaa monenlaisia infektioita riippuen siitä, mikä streptokokkityyppi on kyseessä. Tämän vuoksi se voi olla myös oireeton. Streptokokki A:n itämisaika on yleensä 1–3 vuorokautta tartunnasta. Näiden vuorokausien aikana bakteeri lisääntyy elimistössä ja oireet ilmaantuvat. Talvella ja keväällä erityisen aktiivinen streptokokki A aiheuttaa yleensä kuumeisen nielutulehduksen eli angiinan, jonka oireita ovat:
- nopeasti nouseva kuume
- aristava nielu etenkin nieltäessä
- laajat peitteet nielurisoissa
- turvonneet imusolmukkeet
- päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.
Streptokokki A voi aiheuttaa myös muita tauteja, kuten tulirokkoa, ruusua ja märkärupea.
Onko streptokokki vaarallinen?
Se riippuu streptokokin tyypistä ja infektion vakavuudesta. Useimmat streptokokki-infektiot ovat lieviä ja hyvin hoidettavissa, mutta tietyt tapaukset voivat olla vaarallisia.
Monet streptokokkilajit elävät ihmisen kehossa osana normaalia bakteeriflooraa aiheuttamatta ongelmia. Tietyt streptokokit voivat aiheuttaa kivuliaita ja ärhäköitä infektioita, jotka vaativat hoitoa. Angiina (streptokokki-nielutulehdus) ei ole yleensä vaarallinen, mutta hoitamatta voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten reumakuumeen tai munuaistulehduksen. Keuhkokuume (Streptococcus pneumoniae) voi olla vakava erityisesti iäkkäillä ja heikkokuntoisilla.
Vakavissa tapauksissa bakteeri voi aiheuttaa esimerkiksi verenmyrkytyksen, toksisen sokkioireyhtymän tai vaikean iho- ja pehmytkudosinfektion.
Mistä voi saada streptokokin?
Tauteja aiheuttava streptokokki A leviää pisaratartuntana, ihoinfektioista tai käsien välityksellä kosketustartuntana.
Streptokokki leviää ilmassa pieninä pisaroina, kun sairastunut henkilö yskii tai aivastaa. Streptokokin voi saada myös koskettaessa tartunnan saaneen infektoitunutta ihoa tai haavaa. Streptokokki voi selvitä pinnoilla lyhyen aikaa, joten tartunta saattaa tulla esimerkiksi ovenkahvoista, julkisista liikennevälineistä, leluista, juomapulloista tai pyyhkeistä.
B-ryhmän streptokokki (Streptococcus agalactiae, GBS) voi siirtyä äidiltä lapselle synnytyksen aikana. Se on yleensä oireeton aikuisilla, mutta voi aiheuttaa vastasyntyneille vakavia infektioita, kuten keuhkokuumeen, verenmyrkytyksen ja aivokalvontulehduksen.
Streptokokin ennaltaehkäisy ja hoito
Streptokokin ennaltaehkäisyssä tärkeintä on hyvä käsihygienia. Pintojen puhdistaminen kotona voi auttaa estämään tartunnan leviämistä, jos perheenjäsen sairastuu. Streptokokki hoidetaan yleensä antibioottikuurilla, joista yleisin on penisilliini.
Käsienpesu kunniaan
Streptokokki-infektion riskiä voi vähentää hyvällä hygienialla. Käsienpesu on tärkein tapa suojautua, sillä bakteeri leviää usein käsien, pisaroiden ja saastuneiden esineiden kautta.
Käsien peseminen saippualla ennen syömistä, WC-käynnin jälkeen ja yskimisen tai aivastamisen jälkeen vähentää merkittävästi tartuntariskiä. Myös omien ruokailuvälineiden, juomapullojen ja pyyhkeiden jakamista tulisi välttää. Lisäksi on tärkeää pitää haavat puhtaina ja suojata ne etenkin julkisilla paikoilla liikkuessa.
Pinnat puhtaaksi
Jos perheessä tai lähipiirissä on streptokokkitartunta, pintojen puhdistaminen ja hyvä hygienia voivat auttaa estämään bakteerin leviämistä.
Erityisesti lasten keskuudessa infektio voi levitä nopeasti, joten lelujen, ovenkahvojen ja muiden usein kosketeltavien pintojen desinfiointi on hyödyllistä.
Hoitona antibioottikuuri
Hoito riippuu streptokokki-infektion tyypistä ja vakavuudesta. Nielutulehduksen, tulirokon ja ruusun kaltaiset infektiot hoidetaan antibiooteilla, yleensä penisilliinillä.
Antibioottihoito lyhentää taudin kestoa, vähentää tarttuvuutta ja ehkäisee mahdollisia komplikaatioita, kuten reumakuumetta tai munuaistulehdusta. On tärkeää noudattaa lääkärin määräämää kuuria loppuun asti, vaikka oireet helpottuisivatkin nopeasti.
Meneekö streptokokki itsestään ohi?
Lähes aina antibioottihoito on tarpeen. Streptokokki-nielutulehdus eli angiina ei yleensä mene itsestään ohi. Oireet voivat lievittyä itsestään noin viikossa, mutta bakteeri voi jäädä elimistöön ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten reumakuumeen tai munuaistulehduksen.
Streptokokki A aiheuttaa erilaisia tauteja. Streptokokki A:n aiheuttama märkärupi ei yleensä mene itsestään ohi. Vaikka pieni märkärupi saattaa parantua itsestään, se leviää helposti. Yhtä lailla myös ruusu on vakava ihoinfektio, joka leviää nopeasti. Ilman hoitoa se voi johtaa verenmyrkytykseen, joten antibioottihoito on aina aiheellinen.
Angiina, märkärupi ja ruusu eivät yleensä parane kunnolla ilman antibiootteja. Hakeudu lääkärin vastaanotolle, mikäli huomaat oireita.
Streptokokki lapsella
Streptokokki-infektiot ovat lapsilla melko yleisiä. Sitä esiintyy etenkin 5–15 vuoden ikäisillä lapsilla. Useimmiten bakteeri tarttuu pisaratartuntana (yskiessä, aivastaessa) ja käsien kautta. Streptokokki A aiheuttaa yleensä kuumeisen nielutulehduksen eli angiinan, jonka tavanomaisia oireita lapsella ovat:
- äkillinen ja voimakas kurkkukipu
- korkea kuume (>38°C)
- nielussa valkoisia peitteitä tai punoitusta
- turvonneet ja arat imusolmukkeet kaulalla
- ei yleensä nuhaa eikä yskää.
Streptokokin aiheuttamia, yleisiä tauteja ovat myös esimerkiksi tulirokko, märkärupi ja ruusu. Jos lapsella on korkea kuume ja voimakas kurkkukipu ilman yskää, se voi olla angiina. Jos kurkkukipuun liittyy ihottuma ja mansikkakieli, kyse voi olla tulirokosta. Mikäli iholla on märkiviä rakkuloita, saattaa tautina olla märkärupi. Ruusu puolestaan aiheuttaa äkillistä, nopeasti leviävää ihon punoitusta etenkin kasvoissa ja jaloissa.
Perianaalidermatiitti eli peppuangiina
Etenkin lapsilla streptokokki voi aiheuttaa oireita myös peräaukon alueella. Peräaukon streptokokki-infektio eli perianaalidermatiitti ilmenee punoituksena ja kipuna peräaukossa. Perianaalidermatiitti tunnetaan myös nimellä peppuangiina.
Streptokokki A -infektioon sairastuneen lapsen tulee olla pois päiväkodista tai koulusta, kunnes antibioottihoidon aloittamisesta on kulunut 24 tuntia.
Streptokokki-infektion toteaminen
Streptokokki-infektion toteamisen tekee lääkäri. Infektio todetaan yleensä nielunäytteestä tehtävällä antigeenipikatestillä tai viljelyllä. Streptokokkiviljelyssä näyte otetaan yleensä nielusta. Toteamisen jälkeen lääkäri ohjeistaa sopivan hoitomuodon.
Streptokokki A -infektioon sairastuneen lapsen tai aikuisen tulee olla pois päiväkodista, koulusta tai työpaikalta, kunnes antibioottihoidon aloittamisesta on kulunut 24 tuntia.
Lähde: THL
